9 conseils pour un rendez-vous de télémédecine réussi


Si vous avez besoin de voir votre médecin ces jours-ci, il y a de fortes chances que l'on vous propose une visite de télémédecine. Cela signifie que vous «rencontrerez» votre médecin via un chat vidéo ou un appel téléphonique. Et même après la disparition de la pandémie COVID-19, selon les experts, la télémédecine – en particulier les visites vidéo – sera monnaie courante.

La recherche montre que pour des diagnostics et des situations appropriés, la télémédecine peut être comparable, et parfois plus efficace, que les soins en personne. Et Medicare a récemment assoupli ses règles pour permettre plus facilement aux personnes de 65 ans et plus d'utiliser la télémédecine. Plus de 20% des personnes de plus de 70 ans ont eu un rendez-vous de télésanté pendant la pandémie, selon une enquête menée par NORC à l'Université de Chicago.

Voici neuf façons de vous assurer qu'un rendez-vous de télémédecine est aussi utile que possible:

Avant votre visite de télémédecine

Il sera utile d'être préparé avant le début de la visite virtuelle.

1. Dressez la liste de vos symptômes, médicaments et questions. «Soyez prêt avec autant de détails que possible sur votre état actuel», déclare le Dr Joe Kvedar, président de l'American Telemedicine Association et dermatologue à Boston.

Les téléphones et les tablettes fonctionnent généralement mieux que les ordinateurs pour les visites vidéo.

Par exemple, Kvedar conseille à ses patients de prendre des photos des éruptions cutanées ou des grains de beauté, car il est difficile de voir les détails sur la vidéo. Essayez d'envoyer des photos au cabinet de votre médecin à l'avance. Et notez tous vos symptômes pour ne pas en oublier lors de la visite de télémédecine.

Avoir une liste écrite de vos médicaments, vitamines et suppléments à portée de main vous sera utile lorsque votre médecin vous demandera ce que vous prenez également. Ces informations peuvent également vous empêcher de vous faire prescrire quelque chose qui pourrait aller à l'encontre de votre médicament actuel.

Et notez toutes les questions auxquelles vous voudrez que le médecin réponde afin que vous terminiez la visite en sachant que tout problème a été résolu.

2. Prenez vos signes vitaux. Pensez à ce qui se passe normalement au cabinet du médecin et reproduisez les choses à la maison du mieux que vous le pouvez. Prenez votre température, mesurez votre pouls pendant que vous êtes détendu et montez sur une balance pour pouvoir dire à votre médecin votre poids.

Pour prendre votre pouls, placez deux doigts entre l'os et le tendon sur votre artère radiale, du côté du pouce de votre poignet. Lorsque vous sentez votre pouls, comptez le nombre de battements en 15 secondes. Ensuite, multipliez ce nombre par quatre pour calculer vos battements par minute.

«Si vous avez un glucomètre, assurez-vous d'avoir ces lectures. Si vous avez un brassard de tensiomètre, assurez-vous d'avoir ces lectures. Si vous avez d'autres choses que votre médecin suit avec vous pour surveiller votre maladie, ayez ces informations sous la main », recommande Kvedar.

Vous pourrez peut-être vérifier votre taux d'oxygène dans le sang et votre fréquence cardiaque – ce qui est très important pour le coronavirus – si vous avez un gadget du bout des doigts appelé oxymètre de pouls. Ils se vendent généralement entre 20 et 50 dollars.

3. Ayez vos derniers dossiers médicaux à proximité. Vous avez peut-être reçu des soins médicaux à différents endroits, comme un établissement de soins d’urgence ainsi que le cabinet de votre médecin. Si tel est le cas, vous voudrez avoir une copie des laboratoires et des études avec vous lors de la visite de télémédecine.

Ensuite, si votre médecin a besoin de l'un de vos rapports, vous pouvez facilement le partager. De cette façon, vous économiserez du temps et de l’argent en répétant inutilement les tests.

4. Configurez la technologie dont vous aurez besoin. Testez le service de télémédecine sur votre appareil mobile ou votre ordinateur avant votre visite. Certaines applications fonctionnent mieux sur des navigateurs spécifiques (par exemple Firefox, Safari, Chrome ou Explorer). Demandez au cabinet du médecin quel navigateur fonctionne le mieux.

Si vous utilisez un ordinateur, essayez de vous asseoir à côté du routeur wifi pour une connexion Internet la plus puissante. Les téléphones et les tablettes fonctionnent généralement mieux que les ordinateurs pour les visites vidéo.

Mais si vous prévoyez de faire la visite avec un ancien smartphone, redémarrez-le pour améliorer la vitesse de la mémoire et fermez toutes les autres applications pour rendre votre appareil plus rapide.

Lors de votre visite de télémédecine

Si possible, connectez-vous la veille du rendez-vous de télémédecine pour vous assurer que la technologie fonctionne correctement. Et ne soyez pas tenté d'effectuer plusieurs tâches lors de votre visite. Essayer de faire cela pendant que vous êtes au magasin ou que vous conduisez vous empêchera probablement de recevoir les meilleurs soins.

5. Améliorez votre image et la qualité audio. Vous et votre médecin devez établir une connexion personnelle par vidéo. C’est délicat si vous ne pouvez pas bien vous voir.

Rendez-vous dans un endroit calme et bien éclairé, loin des personnes qui n’ont pas besoin d’être avec vous pendant la visite. Éteignez la radio, la télévision ou tout appareil bruyant.

Vous n'avez pas besoin d'un éclairage de studio professionnel, mais un bon éclairage améliore la qualité de la visite, y compris la capacité de votre médecin à faire une évaluation complète. Ne placez pas votre caméra face à une source lumineuse, une fenêtre ou une porte. Le rétroéclairage vous empêche de voir votre visage.

La caméra est-elle juste en dessous de votre menton? Presque tous les médecins qui pratiquent la télémédecine ont une histoire de visite qui a surtout vu le front du patient ou un ventilateur de plafond. Soutenez l'appareil de manière stable pour éviter les secousses excessives et gardez tout votre visage en vue.

«J'utiliserais la télésanté pour la majorité des visites de ma mère, si je le pouvais.»

S'il y a un écho, utilisez un casque, baissez le volume de vos haut-parleurs et éloignez le microphone des haut-parleurs. En général, les écouteurs filaires ont moins d'interférences que les écouteurs sans fil.

6. Si vous effectuez la visite de télémédecine en tant que soignant pour quelqu'un, assurez-vous que cette personne est à proximité. Même si vous êtes celui qui parle le plus, le médecin devra au moins observer le patient.

Dr Joe Kvedar, président, American Telemedicine Association

Diana Isabel Tibbs s'occupe de sa mère de 79 ans, Caroline Chacon, qui a subi plusieurs chirurgies cérébrales et de la démence. Récemment, sa mère a eu des étourdissements persistants, alors ils ont consulté un nouveau neurochirurgien par chat vidéo. L'examen virtuel était étonnamment complet.

«Ils ont vérifié sa température et l'arrière de sa tête où l'incision a été faite. Ils lui ont fait faire des tests avec ses bras pour voir comment était son équilibre. Ils lui ont fait faire celui où elle fermait les yeux et devait toucher son nez », raconte Tibbs. «Et puis ils ont eu ce très grand écran où ils ont pu tirer… son scanner CAT, et nous en avons parlé.

Chacon a depuis eu plusieurs visites de télésanté en quelques semaines seulement. «Nous avons vu un neurochirurgien et elle a été équipée d'une autre prothèse auditive», explique Tibbs. «J'utiliserais la télésanté pour la majorité des visites de ma mère, si je le pouvais.»

7. Attendez-vous à un éventuel dépannage. En raison de leur utilisation intensive de nos jours, les systèmes de télémédecine de nombreux prestataires de santé sont à pleine capacité ou surchargés. Si votre appel est glitch ou tombe complètement, demandez à votre médecin si vous pouvez utiliser quelque chose de plus simple, comme FaceTime ou WhatsApp. Parfois, changer d'appareil ou de plate-forme de visioconférence peut empêcher une visite d'être un flop.

Si tout le reste échoue, le téléphone fonctionne, mais vous devrez peut-être débloquer les appelants non identifiés.

Après la visite de télémédecine

Il y a plusieurs choses que vous voudrez faire à la fin du rendez-vous de télémédecine.

8. À la fin du rendez-vous, demandez un résumé. Cela peut clarifier les détails importants de la visite. Si le cabinet du médecin oublie de fournir un résumé, envoyez au cabinet un message récapitulant ce que vous avez compris et demandez si vous avez bien compris.

9. Donnez votre avis au cabinet médical ou à votre assureur maladie. Notez tout ce qui s'est bien ou mal. Cela peut vous aider à rendre vos futurs rendez-vous de télémédecine encore meilleurs.

Dr Christine Nguyen

Par le Dr Christine Nguyen

La Dre Christine Nguyen est professeure adjointe clinique à la faculté de médecine de l'Université de Stanford et journaliste en ligne et audio. Elle était membre de la Gerontological Society of America Journalists in Aging Fellow. Trouvez-la sur Twitter (@christinenguyen) et sur elle site Internet.

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