DR MAX THE MIND DOCTOR: Il est odieux que même un diagnostic terminal puisse se produire via Zoom


En tant que médecin, je trouve que les mauvaises nouvelles sont l'un des aspects les plus difficiles de mon travail.

Qu'il s'agisse de dire à quelqu'un qu'il a un cancer en phase terminale ou qu'un être cher est atteint de démence, ce n'est jamais plus facile. Mais nous sommes formés pour le faire avec sensibilité et compassion – et face à face, afin que cette personne se sente respectée et soutenue.

Imaginez recevoir de telles nouvelles traumatisantes par téléphone, ou via Zoom ou Skype, plutôt qu'en personne. Comment te sentirais-tu?

Cette semaine encore, le secrétaire à la Santé, Matt Hancock, a déclaré – franchement – absurdement que certains patients préfèrent peut-être recevoir de mauvaises nouvelles sur Skype, car ils seront à la maison avec leurs proches et non assis devant leur médecin.

Je n’accepte tout simplement pas cela – et j’ai beaucoup plus d’expérience des conversations difficiles avec les patients que M. Hancock.

Je sais que beaucoup de gens ne veulent pas de quelqu'un d’autre là-bas. Ils veulent d'abord digérer les mauvaises nouvelles seuls, se ressaisir et réfléchir à la manière dont ils vont en informer leurs proches. Ce n'est que plus tard qu'ils apprécient la possibilité de revenir avec un partenaire, un frère ou une sœur, un fils ou une fille pour poser des questions plus détaillées à leur médecin.

En tant que médecin, je trouve que les mauvaises nouvelles sont l'un des aspects les plus difficiles de mon travail. Imaginez recevoir de telles nouvelles traumatisantes par téléphone, ou via Zoom ou Skype, plutôt qu'en personne. Comment te sentirais-tu? (Image de fichier)

En tant que médecin, je trouve que les mauvaises nouvelles sont l'un des aspects les plus difficiles de mon travail. Imaginez recevoir de telles nouvelles traumatisantes par téléphone, ou via Zoom ou Skype, plutôt qu'en personne. Comment te sentirais-tu? (Image de fichier)

Si les membres de la famille sont présents lorsque les nouvelles sont mauvaises, le patient peut se sentir sous une immense pression pour rester fort pour eux.

La concentration et l'attention peuvent trop facilement être sur tout le monde et sur ce qu'il ressent, plutôt que sur la personne qui le concerne le plus.

Personne ne veut recevoir un diagnostic terminal sur Skype, avec le chien qui aboie en arrière-plan ou un voisin qui frappe à la porte.

Il y a quelque chose d'utile psychologiquement à être dans un autre environnement – quelque part qui est clinique et détaché de la vie quotidienne.

Personnellement, je déteste utiliser Zoom – une réception inégale, des images figées et statiques et des gens qui se parlent. Il dépouille l'interaction humaine à son plus simple et plus sombre.

Bien sûr, je comprends pourquoi nous avons tous dû adopter la nouvelle technologie – elle était vitale pendant le verrouillage pour des millions de personnes travaillant à domicile, et permettait d'observer la distance sociale sur le lieu de travail et les cabinets de médecin, etc. Cela a certainement été une bouée de sauvetage pour ceux-ci. communiquer avec des êtres chers qui se protègent du virus ou qui sont séparés par des interdictions de vol et des restrictions sur les voyages à l'étranger.

Cette semaine encore, le secrétaire à la Santé, Matt Hancock (ci-dessus), a déclaré «franchement» de façon absurde que certains patients préfèrent peut-être recevoir de mauvaises nouvelles sur Skype, car ils seront à la maison avec leurs proches et non assis devant leur médecin. Je n'achète tout simplement pas ça ¿et j'ai beaucoup plus d'expérience des conversations difficiles avec les patients que M. Hancock

Cette semaine encore, le secrétaire à la Santé, Matt Hancock (ci-dessus), a déclaré – franchement – absurdement que certains patients préfèrent peut-être recevoir de mauvaises nouvelles sur Skype, car ils seront à la maison avec leurs proches et non assis devant leur médecin. Je n’accepte tout simplement pas cela – et j’ai beaucoup plus d’expérience des conversations difficiles avec les patients que M. Hancock

Cependant, ne nous leurrons pas qu’il s’agit d’un substitut adéquat au contact physique.

Sur Zoom, toutes les parties subtiles – et les plus vitales – de la communication non verbale sont absentes.

L'interaction en face à face est la clé d'une bonne communication, en particulier lorsqu'il s'agit de la relation médecin-patient.

Et puis il y a le contact physique. J'ai souvent réconforté les gens en leur tenant la main – même en ces temps de Covid.

Une femme, qui est ma patiente depuis près d'une décennie, m'a récemment dit que son fils s'était suicidé. Elle enleva son masque et se mit à sangloter de manière incontrôlable. J'ai aussi enlevé le mien pour que nous puissions parler correctement.

Je me suis levé pour lui apporter des mouchoirs et soudain, elle s'est retrouvée devant moi en tendant les bras. Elle voulait juste me serrer dans ses bras, et elle m'a tenu dans ses bras pendant quelques minutes, sans rien dire.

Qu'est-ce que j'étais censé faire? La repousser avec un rappel sournois sur la distanciation sociale? Je connais les directives pour les agents de santé: nous ne pouvons pas toucher les patients et devons porter des masques tout le temps. À cette occasion, cependant, je me suis dit: «Fous les règles».

Au plus fort de la pandémie, j'ai vu une jeune infirmière enlever ses gants et tenir la main d'un mourant en détresse. Tout à fait raison aussi. Il y a des moments où nous avons tous besoin d'un degré d'intimité physique pour nous rassurer et montrer notre soutien – une touche qui en dit plus que les mots ne le pourraient jamais: «Je suis là, je suis avec vous. Tu n'es pas seul.'

Covid risque de transformer les médecins et autres travailleurs de la santé en avatars sans émotion.

Pour moi, il y avait quelque chose de malhonnête dans l’affirmation du secrétaire à la Santé selon laquelle Skype est ce que les patients veulent. Je soupçonne qu'il essaie de justifier la poussée croissante des médecins à travailler à distance, la majorité des consultations ayant lieu via Internet devenant un élément permanent.

Il s'agit en fait d'un problème beaucoup plus important lié au manque de flexibilité en ce qui concerne les besoins et les préférences des patients, le coronavirus étant une feuille de vigne pratique pour les administrateurs et les gestionnaires pour atteindre leurs propres objectifs, qu'il s'agisse d'économies de coûts ou de temps.

Cela m'attriste que tant de mes collègues deviennent si averses au risque à cause de ce misérable virus. Nous risquons d'oublier ce que la médecine a de plus puissant à offrir: les soins et la compassion.

Pourquoi nettoyer est bon pour vous

Les ramasseurs de déchets à travers le pays ont retroussé leurs manches hier pour aider à lutter contre l'énorme augmentation des déchets depuis l'assouplissement des mesures de verrouillage dans le Great British September Clean de Keep Britain Tidy, soutenu par le Mail.

Ce journal mène une longue croisade contre les détritus qui ravagent nos rues et nos lieux de beauté.

Je crois fermement en l’idée que notre monde extérieur affecte notre monde intérieur. Nettoyer et entretenir notre environnement contribue également à nourrir notre esprit.

Les ramasseurs de déchets à travers le pays (y compris Michael Gove) ont retroussé leurs manches hier pour aider à lutter contre l'énorme augmentation des déchets depuis que les mesures de verrouillage ont été assouplies dans le Great British September Clean de Keep Britain Tidy, soutenu par le Mail

Les ramasseurs de déchets à travers le pays (y compris Michael Gove) ont retroussé leurs manches hier pour aider à lutter contre l'énorme augmentation des déchets depuis que les mesures de verrouillage ont été assouplies dans le Great British September Clean de Keep Britain Tidy, soutenu par le Mail

De plus, cela apporte un sentiment de libre arbitre – que nous pouvons être une force active et puissante pour le bien et le changement dans le monde quand nous le choisissons.

Comme les lecteurs assidus le savent, j’ai décidé il y a quelque temps que plutôt que de me mettre en colère contre le problème des déchets en Grande-Bretagne, je ferais quelque chose pour y remédier. Depuis, j'utilise mes propres pics à litière – armé d'un ramasseur de litière qu'un ami m'a acheté – et je l'ai trouvé thérapeutique.

Oui, c’est frustrant que les gens jettent les ordures si négligemment (en particulier les masques) dans les rues, dans les parcs et à la campagne. Mais ce choix de litière a transformé le comportement égoïste en quelque chose de positif. Alors, passons tous à la collecte des déchets maintenant!

Donne de l'ordre à nos enfants dans ce chaos

Des millions d'enfants sont retournés à l'école après près de six mois de confinement. Alors que certains appréciaient le temps passé loin de la classe, d'autres ont eu du mal.

Une recherche menée par Public Health England montre que plus des deux cinquièmes des jeunes ont déclaré qu'ils étaient plus seuls qu'avant le verrouillage. Plus d'un tiers ont déclaré être plus tristes ou stressés.

Les résultats ont été publiés avant le lancement d’une nouvelle initiative dans le cadre de la campagne en cours Every Mind Matters de PHE, qui fournit des conseils sur la santé mentale des enfants.

En tant qu’ambassadrice de la campagne, je suis très préoccupée par l’impact du verrouillage sur les jeunes. Oui, les enfants sont plus durs et plus résilients que ce que nous leur attribuons, mais cela dépend de la stabilité et de la routine dans leur vie – exactement ce qui manquait à beaucoup pendant le verrouillage.

Compte tenu de la nature fluide de cette pandémie, il est possible que certaines écoles soient contraintes de fermer temporairement en cas d'épidémie de Covid-19, provoquant davantage de bouleversements. Plus que jamais, des routines importantes sont en place pour donner un sens d’ordre lorsque le monde se sent chaotique et déroutant.

Pour plus de conseils, rendez-vous sur nhs.uk/oneyou/every-mind-matters

Les politiques gouvernementales visant à réduire l’obésité infantile ont eu «peu d’impact» et le nombre d’enfants en surpoids a augmenté, selon un rapport du National Audit Office.

Je pense qu'une partie du problème est que plus de la moitié des adultes sont en surpoids et nous savons que les parents en surpoids ont tendance à avoir des enfants en surpoids.

Rien de tout cela n’est aidé par ceux qui insistent sur le fait que cela est dû aux gènes, ou qui se plaignent de la «grosse honte». Une action drastique est nécessaire car nous permettons à une génération de se manger dans une tombe précoce.

Nos députés sont souvent accusés de gaspiller l’argent des contribuables – mais cette fois, ils se sont surpassés.

Il est apparu la semaine dernière que le Parlement avait engagé Challenge Consultancy pour concevoir un cours sur les «préjugés inconscients» à l’intention des députés afin de les alerter sur leurs «préjugés implicites».

La société a récolté près de 800 000 £ en scolarisation des députés sur la langue et l’histoire «réveillées». Maintenant, on estime que la formation sur les préjugés inconscients pourrait ajouter 700 000 £ supplémentaires à cette facture. Quel gaspillage d'argent! La formation sur les préjugés inconscients est un domaine de la psychologie qui est vivement contesté, et les preuves suggèrent qu'il n'a pas d'impact durable sur le comportement.

Tout ce qu'il fait, c'est alimenter une industrie qui favorise la victimisation, plutôt que de proposer des solutions.

Il est indéniable que de nombreuses industries manquent encore cruellement de diversité, et oui, en tant que société, nous devrions nous efforcer d’y remédier. Mais le type de formation prévu pour les députés est une imposture et un gaspillage obscène de NOTRE argent.

Le Dr Max prescrit … des masques de sommeil apaisants en soie

Un type de masque différent de ce à quoi nous nous sommes habitués ces derniers temps, mais quelque chose sur lequel je me suis habitué pour une nuit de sommeil tranquille.

La soie apaisante protège également la peau délicate du contour des yeux. Alors installez-en un et imaginez que vous êtes dans un spa luxueux.

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