Utiliser la télémédecine pour obtenir des conseils médicaux critiques en période de verrouillage


Donc, vous êtes coincé à la maison avec des niveaux de sucre élevés. Vous ne voudrez peut-être pas consulter votre diabétologue même s'il est à quelques kilomètres, car vous ne voulez tout simplement pas vous exposer à la redoutable infection Covid-19. Que faire?

Ne vous inquiétez pas. Vous pouvez obtenir des conseils de qualité directement dans les limites de votre maison, grâce à un mécanisme appelé télémédecine. Tout ce dont vous avez besoin est un téléphone intelligent pour commencer à consulter des spécialistes de la santé par appel vidéo, appel téléphonique, WhatsApp et autres applications.

La télémédecine existe depuis un certain temps en Inde, mais ce n'est que récemment – le 25 mars, en fait – que le ministère de la Santé a publié des directives sur sa pratique dans le pays. La pandémie de Covid-19 et le verrouillage qui en a résulté ont également donné une impulsion à la forme de consultation médicale.

La peur de contracter des infections à la suite de la pandémie de Covid-19 a empêché les gens de se rendre physiquement dans les hôpitaux et les a plutôt incités à consulter leurs médecins sur des plateformes vidéo, téléphoniques et Internet telles que le Web, le chat et les applications. Il n'est donc pas étonnant que la télémédecine ait eu un coup de pouce avec Medicity à Gurugram, qui a vu une multiplication par dix des consultations à distance quotidiennes moyennes alors que Practo a enregistré une augmentation de 100% semaine après semaine, et Portea Medical reçoit 100 requêtes liées à Covid-19 par jour.

Medicity propose depuis cinq ans la télémédecine aux patients nationaux et internationaux via son application de clinique électronique Medanta et son portail de télémédecine. Pankaj Sahni, PDG de Medanta déclare: «J'ai été un fervent partisan de la télémédecine. Mais tout récemment, plusieurs choses se sont réunies pour que cela se produise à une telle échelle. Les directives émises par le ministère de la Santé, la pandémie Covid-19, la pénétration des téléphones intelligents et la présence de technologies sophistiquées telles que la 3G, la 4G et même la 5G avec des caméras haute définition ont tous amélioré l'expérience de communication sur un appel vidéo de manière exponentielle.

Le public est prêt pour cela depuis un certain temps et ceux qui hésitaient – médecins et patients – sont obligés de franchir le pas à cause de la pandémie.

Où la télémédecine est utile

Teleconsult est particulièrement populaire pour les maladies liées au mode de vie telles que le diabète, l'hypertension et les troubles endocrinologiques chroniques comme l'hypothyroïdie, qui nécessitent des contrôles réguliers. Cela peut être fait à distance, car il y a souvent un ajustement de la posologie en fonction des rapports et la télémédecine peut être un excellent outil de gestion du temps pour le médecin et le patient. La santé mentale est un autre domaine important, avec la stigmatisation sociale associée au fait de «voir» un psychiatre.

Il existe une forte demande de «deuxième avis» en télémédecine, en particulier pour des affections telles que le cancer. Pour les hôpitaux qui ont des super spécialistes, il existe une énorme consultation de médecin à médecin où, par exemple, un médecin généraliste peut prendre conseil auprès d'un oncologue ou d'un néphrologue.

La télémédecine fonctionne également bien pour les patients qui retournent chez eux dans les petites villes ou villages après avoir suivi un traitement dans des villes plus grandes comme Mumbai ou Delhi, car le suivi ultérieur peut être effectué à distance. Dit Sahni de Medanta: «Si vous éloignez quelques villes du pays, vous n’avez pas assez de médecins et certainement pas beaucoup de super spécialistes. La télémédecine permet aux gens de contacter les médecins beaucoup plus facilement, ce qui permet d'économiser les frais accessoires de déplacement, de séjour, de trajet domicile-travail, de temps, de congé du travail pour le patient et le soignant.

Quarante pour cent des téléconsultations sur la plate-forme Practo se déroulent actuellement à partir de villes de niveau 2 et de niveau 3. Il a eu plusieurs requêtes sur la fièvre, la toux, le rhume, les maux de gorge et les courbatures, qui ont triplé, en dehors de domaines spécifiques tels que la santé mentale, la pédiatrie, la gynécologie et la dermatologie. «La plupart d'entre eux proviennent de personnes âgées de 25 à 40 ans, 35% des consultations étant des femmes», déclare Alexander Kuruvilla, directeur de la stratégie sanitaire, Practo. «Nous avons augmenté notre base de médecins de près de 50 pour cent au cours des 4 à 5 dernières semaines afin que l’accès ne soit pas un problème pour les Indiens. Nous continuons à aider davantage de médecins à intégrer notre plateforme de téléconsultation. »

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La peur de toucher des surfaces contaminées ou d'être infecté par une autre personne est élevée et les gens hésitent à se rendre dans les établissements médicaux et les cliniques pour un examen ou des traitements réguliers. Selon Meena Ganesh, MD et PDG de Portea Medical, «Nous avons constaté une augmentation soudaine du nombre d'appels et de chats auxquels nous répondons. Le chatbot que nous avons lancé en association avec le gouvernement de Goa a reçu plus de 1,5 million de requêtes sur Covid-19. La sensibilisation est certainement en augmentation et le gouvernement central a également récemment reconnu cela et a publié des directives sur la télémédecine. Elle pense que la télémédecine jouera un rôle majeur dans le soutien du système de santé conventionnel en Inde et «nous verrons le segment se développer dans les deux prochaines années».

Les soins de santé pour les femmes et les enfants sont traditionnellement considérés comme une zone de consultation «en personne». Mais maintenant, dans des hôpitaux comme Nova IVF Fertility, la plupart des consultations se font à distance, en particulier la consultation préliminaire pour les nouveaux patients ou les suivis pour les patients existants. «On économise sur plusieurs visites», déclare Shobhit Agarwal, PDG de Nova IVF Fertility. "Ce n'est que lorsque" le patient a besoin d'ultrasons et de tests pathologiques qu'il doit consulter le consultant à la clinique. "

De même, les hôpitaux de la maternité, qui s'adressent aux femmes enceintes et aux enfants, reçoivent 200 consultations par appel vidéo et 30 à 40 commandes de pharmacie par jour. «Le processus de téléconsultation est une réplique de notre processus régulier de prise de rendez-vous», déclare Vijayarathna Venkatraman, PDG, Motherhood Hospitals, Bengaluru. «Notre mode de consultation est la consultation vidéo. Les clients doivent se connecter à notre site Web ou contacter notre centre d'appels pour prendre un rendez-vous de consultation vidéo. Après la consultation, le client reçoit une copie de l'ordonnance par courrier électronique. Nous avons également proposé des modes de paiement électronique des modes de paiement UPI comme Phone Pe, Bhim UPI, Paytm et netbanking. C'est donc une approche fluide combinant la consultation électronique, la prescription électronique et le paiement électronique. »

Infrastructure technologique

Tout ce dont vous avez besoin est un téléphone intelligent et vous êtes prêt à partir. Selon Dheeraj Jain, fondateur de Redcliffe Life Sciences, «Les installations de base telles que la disponibilité d'Internet à haut débit et la vidéoconférence via webcam ou smartphone sont adéquates, si les médecins ont besoin de conseiller les patients sur des affections mineures telles que la toux, le rhume ou vérifier leur diagnostic. rapports pour prescrire des médicaments. "

Il ajoute: "Avant Covid-19, l'industrie de la télémédecine se développait à un TCAC de 16,8% et le marché mondial de la télémédecine devait franchir la barre des 56 milliards de dollars d'ici 2023. Maintenant, nous pourrions le voir franchir ce chiffre beaucoup plus tôt."

Le développement technologique conduit à la création de gadgets avancés et de dispositifs de surveillance à distance qui peuvent aider le médecin à accéder aux signes vitaux du patient tels que les lectures de pression artérielle, les ECG et les niveaux de SPO2. Il existe aujourd'hui de nombreux dispositifs et technologies enfichables, tels que le stéthoscope numérique, l'ECG et les rayons X à distance, ainsi que des caméras médicales spéciales que les médecins peuvent utiliser pour un examen de la gorge ou de l'ORL.

Forme de communication préférée

La plupart des patients optent pour les appels vidéo. "Sur 100, disons que 60 correspond à une vidéo et 40 à un appel téléphonique. Je dirais que les consultations hors ligne par e-mail et e-clinique sont les moins populaires, mais la vidéo est la plus populaire », déclare Sahni de Medanta.

Aujourd'hui, de nombreuses plateformes de soins de santé technologiques répondent à la demande croissante de télémédecine. En règle générale, ils obtiennent un praticien enregistré que les directives du ministère de la Santé décrivent comme «une personne inscrite au registre médical de l’État ou au registre médical indien en vertu de la loi de 1956 sur le Conseil médical indien» (loi IMC, 1956). » Selon Saurabh Arora, fondateur et PDG de Lybrate, «Nous fournissons la bande passante, la capacité de collecter les paiements pour les médecins et un moyen de gérer la file d'attente des patients avec un planificateur de rendez-vous en ligne et des directives médico-légales qui protègent la fraternité médicale. De plus, la prescription est générée en ligne. »

Les paiements en téléconsultation sont effectués via plusieurs passerelles telles que les cartes de crédit et de débit, UPI, virement bancaire et portefeuilles électroniques.

Des prix compétitifs

Les télé-consultations sont de 10 à 20% moins chères qu'en personne, parce que les gens s'habituent encore à l'idée. Les applications et les hôpitaux tentent de courtiser leurs clients et actuellement, des entreprises comme Practo ont des plans, à partir de Rs 399 par mois, pour des consultations en ligne illimitées avec des médecins de plus de 20 spécialités. Dans certaines applications telles que Lybrate, une prime est facturée pour les appels vidéo et audio tandis que les consultations par texte coûtent moins cher. Les experts estiment cependant qu'avec le temps, il n'y aura aucune différence dans les frais de consultation.

L'âge n'est plus un obstacle car la plupart des patients sont à l'aise avec les appels téléphoniques ou WhatsApp. Même les personnes âgées ayant très peu de connaissances techniques peuvent facilement utiliser leur téléphone et en cas de problème, elles peuvent être aidées par leurs enfants ou petits-enfants experts en technologie.

Limitations et défis

Selon Ganesh de Portea Medical, «Les limitations ne concernent que les situations où le traitement exige que le patient et le médecin soient physiquement présents à un endroit. Par exemple, les urgences médicales, les interventions chirurgicales, la prise en charge des blessures ou l'administration de médicaments IV ne sont pas possibles grâce à la télémédecine. Dans de tels cas, les soins à domicile sont une excellente option, car ils réduisent le risque d'infections nosocomiales et garantissent également un traitement rapide.

L'industrie est en train de régler plusieurs problèmes de procédure et de fonctionnement, l'un d'entre eux étant le remboursement. Dheeraj Jain déclare: «La plupart des assureurs ne couvrent pas les frais de télémédecine car il n’existe pas de directives claires à ce sujet dans de nombreux pays.»

Les avantages de la télémédecine sont nombreux et le plus important est qu'elle permet la continuité des soins. Selon Sahni de Medanta, «C'est un moment décisif car il permet d'intervenir tôt et de diminuer la gravité de la maladie. En outre, les données générées peuvent être utilisées pour l'analyse et la modélisation prédictive. »


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